Toraks MR hangi yapıları değerlendirmeye yardımcı olur?

Toraks, göğüs kafesini ve içindeki yapıları ifade eder. Mediasten iki akciğer arasındaki bölgedir; kalp, büyük damarlar, soluk borusu, yemek borusu ve çeşitli yumuşak dokular bu alanda bulunur. Göğüs duvarını ise kaburgalar, göğüs kemiği, kaslar ve diğer destek dokuları oluşturur. MR, seçilen görüntü dizileriyle bu dokuların bazı özelliklerini ayırt etmeye yardımcı olabilir. Bir bulgunun sıvı içerip içermediği, hangi yapıya komşu olduğu veya çevre dokularla sınırlarının nasıl göründüğü araştırılabilir. Bütün yapıların aynı ayrıntıyla incelendiği varsayılmamalıdır; çekim alanı ve kullanılacak diziler istemdeki soruya göre düzenlenir. Böylece elde edilen bilgi sonraki değerlendirmeye yön verebilir.

İncelemenin hasta açısından değeri, daha fazla görüntü elde etmekten çok belirli bir belirsizliği azaltmasıyla ilişkilidir. Örneğin önceki tomografide saptanan bir oluşumun iç yapısı yeterince anlaşılamamış olabilir veya göğüs duvarındaki bir değişikliğin yumuşak dokularla ilişkisi araştırılabilir. MR bu soruların bir bölümüne yanıt sağlayabilir, ancak her bulgunun nedenini tek başına açıklayamaz. Görüntülerin neyi gösterebildiği ve hangi noktada sınırlı kaldığı raporda belirtilir. Tetkik öncesinde hekiminize hangi kararın MR sonucuna göre değişebileceğini sormanız yararlıdır. Önceden bilinen hastalık, ameliyat ve yakınmanın yeri gibi bilgilerin isteme eklenmesi, görüntülerin kişisel durumunuzla bağlantılı yorumlanmasını kolaylaştırır.

Akciğer tomografisi ile toraks MR arasındaki fark

Akciğer dokusu çok sayıda hava boşluğu içerir ve solunumla hareket eder. Bu özellikler MR ile akciğer ayrıntılarını değerlendirmeyi güçleştirebilir. Küçük akciğer nodülleri, bazı enfeksiyonlar ve akciğerin ince yapısını ilgilendiren birçok klinik soruda bilgisayarlı tomografi kullanılır. Toraks MR daha çok seçilmiş yumuşak doku sorularını yanıtlamada tamamlayıcı bir rol üstlenir. İyonizan radyasyon içermemesi önemli bir özelliktir, ancak tek başına hangi yöntemin uygun olduğunu belirlemez. Hız, hareketin etkisi, araştırılan doku, kişinin sağlık durumu ve beklenen bilgi birlikte değerlendirilir. Hekimin önerdiği BT’yi kendi kararınızla MR’a çevirmek, gerekli bilginin elde edilmesini zorlaştırabilir.

Akciğer kanseri taraması ile bilinen bir bulgunun araştırılması farklı amaçlardır. Belirli risk koşullarını taşıyan kişilerde tarama, hekim değerlendirmesiyle düşük doz BT üzerinden ele alınır; toraks MR genel bir akciğer tarama yöntemi olarak önerilmez. Sigara kullanmış olmak da tek başına herkese aynı tetkikin uygulanacağı anlamına gelmez. Belirti varsa tarama programından ayrı bir tanısal değerlendirme gerekir. Mevcut düşük doz akciğer BT bilgilendirmesi tarama konusunu ayrıca açıklar. Sizin için önerilen yöntemin amacını ve olası alternatiflerini hekiminizle konuşabilirsiniz. Normal bir toraks MR raporu, daha sonra ortaya çıkan akciğer yakınmalarını değerlendirmeyi gereksiz hale getirmez.

Mediastende görülen oluşumlar neden MR ile araştırılır?

Mediastende saptanan bir oluşum için bazen en önemli soru, içeriğinin büyük ölçüde sıvı mı yoksa yumuşak doku mu olduğudur. MR, farklı görüntü dizileri ve gerektiğinde kontrast yardımıyla bu ayrımın yapılmasına katkı sağlayabilir. Timus adı verilen, göğsün ön bölümünde bulunan bağışıklık sistemi dokusuna ilişkin bazı belirsizlikler de seçilmiş incelemelerle araştırılabilir. Bununla birlikte her mediasten bulgusu için aynı protokol kullanılmaz. Oluşumun bulunduğu bölüm, önceki görüntüler ve kişinin klinik bilgileri değerlendirmeye yön verir. Raporda lezyon veya kitle sözcüğünün kullanılması, tek başına kötü huylu hastalık tanısı anlamına gelmez; bu sözcükler görüntüdeki bir alanı tanımlamak için kullanılabilir.

Komşu damarlarla, kalp zarıyla veya göğüs duvarıyla ilişkinin anlaşılması, bazı hastalarda izlem ya da girişim planlaması açısından önem taşır. MR görüntüsü dokular arasındaki sınırları göstermeye yardımcı olsa da mikroskobik yayılımı her durumda belirleyemez. Bir oluşumun yakınında bulunmak ile o yapıya yayılmış olmak aynı şey değildir. Radyolog bu ayrımı görüntülerin izin verdiği ölçüde değerlendirir ve gerektiğinde belirsizliği açıklar. Sonraki adım izlem, başka bir inceleme veya doku örneklemesi olabilir; seçim herkeste aynı değildir. Eski görüntülerde değişiklik olmaması gibi bilgiler de karara katkı sağlar. Hekiminizden hangi bulgunun önemli olduğunu ve önerilen sonraki adımın gerekçesini açıklamasını isteyebilirsiniz.

Göğüs duvarı ve plevra değerlendirmesindeki yeri

Göğüs duvarında hissedilen şişlik, belirli bir noktadaki kalıcı yakınma veya başka bir görüntülemede görülen değişiklik, öncelikle muayeneyle değerlendirilir. Bazı durumlarda ultrason ya da röntgen yeterli başlangıç bilgisi sağlayabilir; her göğüs duvarı ağrısında ilk inceleme MR değildir. Hekim yumuşak doku oluşumunun yayılımını, kaslarla ilişkisini veya kemik iliğinde eşlik eden değişiklikleri araştırmak istediğinde MR gündeme gelebilir. Kaburganın ince kemik yapısına ilişkin farklı bir soru ise başka görüntüleme gerektirebilir. Ağrının yerini, ne zaman başladığını ve dokunmayla ya da hareketle değişip değişmediğini anlatmanız yararlıdır. Görüntüleme kararı şikâyetin adıyla değil, muayene ve araştırılan olasılıkla şekillenir.

Plevra, akciğerleri ve göğüs boşluğunun iç yüzünü örten zardır. Plevraya komşu bazı oluşumlarda veya belirli yayılım sorularında MR tamamlayıcı bilgi sağlayabilir. Buna karşılık plevral sıvının ilk değerlendirmesi ve gerektiğinde girişime rehberlik edilmesi için ultrasonun farklı bir yeri vardır. Toraks MR çekilmesi sıvının boşaltıldığı ya da biyopsi yapıldığı anlamına gelmez; bunlar ayrıca planlanan işlemlerdir. Daha önce göğüs cerrahisi, ışın tedavisi veya enfeksiyon geçirdiyseniz tarihlerini bildirmek yorum açısından yararlıdır. Görüntüde görülen bir kalınlaşmanın anlamı, geçmişteki değişikliklerle birlikte ele alınır. Tek bir görüntü ifadesinden tedavi kararı çıkarmak yerine raporu sizi izleyen hekimle değerlendiriniz.

Kalp ve damar incelemeleri neden ayrı planlanır?

Kalbin görüntü alanında bulunması, kalp kasının işlevinin ve bütün damarların ayrıntılı incelendiği anlamına gelmez. Kalbin kasılması, boşlukların hacmi veya belirli doku özellikleri araştırılacaksa kardiyak MR için özel bir protokol gerekir. Bu çekimlerde görüntüler kalp atımıyla eşleştirilebilir ve farklı diziler kullanılabilir. Stres altında kanlanma değerlendirmesi de kendi hazırlığı ve tıbbi gözetimi olan ayrı bir uygulamadır. Genel toraks MR isteminden bu uygulamaların tamamının yapılacağı sonucu çıkarılmamalıdır. Hekiminiz kalbe ilişkin bir soru araştırıyorsa istemin tam adını öğreniniz. Çekim öncesinde doğru protokolün belirlenmesi, sonradan ek inceleme gereksiniminin daha iyi anlaşılmasını sağlar.

Göğüsteki büyük damarların belirli özelliklerini incelemek için MR anjiyografi gibi damara yönelik yöntemler kullanılabilir. Pulmoner emboli, yani akciğer damarına pıhtı gitmesi şüphesinde ise değerlendirme kişinin klinik riskine göre yürütülür; görüntüleme gerektiğinde çoğunlukla pulmoner BT anjiyografi veya uygun başka yöntem seçilir. Pulmoner MR anjiyografi seçilmiş koşullarda, bu incelemede deneyimli ekip ve uygun teknik olanaklarla değerlendirilebilir. Standart toraks MR normal diye akciğer damarındaki pıhtı dışlanmış kabul edilmez. İstemde damar incelemesi varsa bunu randevu öncesinde açıkça belirtiniz. Burada anlatılan genel kullanım alanları, belirli bir Burtom merkezinde her özel protokolün uygulandığı anlamına gelmez; ilgili incelemenin planı ayrıca doğrulanmalıdır.

Toraks MR öncesinde hangi hazırlıklar gerekir?

Hazırlığın ilk adımı, hangi sorunun araştırıldığını ve önceki tetkiklerin nerede bulunduğunu belirlemektir. Mümkünse yalnızca raporları değil, tomografi ve MR görüntülerinin kendisini de karşılaştırmaya uygun biçimde getiriniz. Yakınmanızın başlangıcı, önceki ameliyatın türü ve tarihi, bilinen hastalıklar ve kullanılan ilaçlar değerlendirmeye katkı sağlar. Açlık gerekip gerekmediği çekimin planına göre bildirilmelidir; herkese aynı süreyi uygulamak doğru değildir. Diyabet tedavisi kullanıyorsanız yemek ve ilaç saatleriyle ilgili talimatı ayrıca öğreniniz. Düzenli ilaçları kendiniz kesmeyiniz. Size verilen hazırlık bilgisiyle başka bir kaynaktan okuduğunuz öneri uyuşmuyorsa çekimi yapacak ekiple netleştirmeniz, gereksiz açlığı veya yanlış ilaç değişikliğini önler.

Sırtüstü yatmakta, hareketsiz kalmakta veya kısa süreli nefes tutmakta zorlanıyorsanız bunu çekim başlamadan paylaşınız. Toraks incelemesinde solunum hareketleri görüntüleri etkileyebildiğinden bu bilgi teknik plan açısından değerlidir. Kapalı alan kaygısı olan kişiler de daha önce yaşadıkları güçlüğü anlatabilir; incelemenin aşamalarını ve iletişim yöntemini öğrenmek yardımcı olabilir. Sakinleştirici gereksinimi kişiye göre değerlendirilir, her merkezde veya her protokolde aynı olanak bulunmaz. Böyle bir ilaç planlanırsa açlık, refakat, izlem ve dönüş koşulları ayrıca belirlenir. Kendi kendinize sakinleştirici alıp gelmeyiniz. Solunum hastalığı veya uyku apnesi gibi durumlar varsa bunları ilaç planını yapacak sağlık ekibine söyleyiniz.

Toraks MR çekimi sırasında neler olur?

Güvenlik kontrolü tamamlandıktan sonra genellikle hareketli masaya sırtüstü uzanmanız istenir. Göğüs bölgesine, görüntü sinyallerini almaya yardımcı olan bir alıcı yerleştirilebilir. Gerekirse damar yolu açılır; kullanılacak protokole göre kalp atımı veya solunum hareketiyle eşleştirme için ek düzenekler bulunabilir. Görüntüleme sırasında yüksek, ritmik vurma sesleri duyulur ve işitme koruması kullanılır. Sağlık görevlisi çekim odasının dışından sizi izler ve iletişim kurar. Çekim başlamadan çağrı düğmesini ya da haber verme yöntemini öğreniniz. Ağrı, yanma, beklenmedik sıcaklık veya nefes alma güçlüğü olduğunda bildirmek önemlidir; görüntü bozulmasın diye belirgin rahatsızlığı sessizce sürdürmeniz beklenmez.

İnceleme tek bir fotoğraf çekiminden oluşmaz; farklı bilgileri sağlayan görüntü dizileri art arda alınır. Bazı bölümlerde kısa nefes tutma komutları verilebilir, diğerlerinde ekibin tarif ettiği şekilde solumanız istenir. Komutları uygulamakta zorlandığınızı söylemeniz, uygun düzenleme yapılıp yapılamayacağının değerlendirilmesini sağlar. Hareket nedeniyle bir serinin tekrarlanması, hastalık görüldüğü anlamına gelmez. Toplam süre araştırılan bölgeye, kontrast kullanımına ve ek görüntü ihtiyacına bağlıdır; her hasta için sabit dakika verilmesi uygun olmaz. Kayıt ve güvenlik hazırlığını da hesaba katarak randevu süresini ilgili birimden öğreniniz. Çekim sonunda görüntülerin teknik yeterliliği kontrol edilebilir; ayrıntılı raporlama bundan ayrı yürütülür.

Kontrastlı toraks MR hangi durumda istenir?

Kontrast madde, bazı dokuların ve damarlarla ilişkili özelliklerin görüntülerde daha belirgin değerlendirilmesine yardımcı olmak için kullanılabilir. Toraks MR’da genellikle gadolinyum içeren madde damardan verilir. Kontrast gereksinimi, oluşumun niteliğine ve araştırılan soruya bağlıdır; ilaçsız çekim yapılması otomatik olarak eksik inceleme anlamına gelmez. Benzer şekilde kontrast verilmesi de her hastalıkta daha uygun bir sonuç sağlayacağını göstermez. Madde tedavi amacıyla uygulanmaz ve görüntüde kontrast tutulması tek başına kötü huyluluk kanıtı değildir. Gereklilik radyoloji değerlendirmesinde belirlenir. İstemde ilaçlı çekim yazıyorsa beklenen ek bilginin ne olduğunu ve size özel hangi hazırlığın gerektiğini sormanız yararlı olur.

Kontrast planlanmadan önce böbrek hastalığı, diyaliz, önceki kontrast reaksiyonu ve gebelik olasılığı paylaşılmalıdır. Gerektiğinde böbrek işlevi kayıtları veya kan testi incelenir; değerlendirme kullanılacak madde ve kişisel risklere göre yapılır. MR kontrastı ile tomografide kullanılan iyotlu kontrast aynı değildir, ancak daha önceki bütün reaksiyonları belirtmek önem taşır. Hangi tetkikten sonra hangi belirtinin oluştuğunu anlatınız. Uygulama sırasında damar yerinde belirgin ağrı, döküntü, kaşıntı veya başka bir rahatsızlık olursa ekibe haber veriniz. Solunum güçlüğü gibi ciddi belirtiler hızlı değerlendirme gerektirir. Kalp veya böbrek hastalığı nedeniyle sıvı kısıtlamanız varsa çekim sonrasında kendi kararınızla fazla su içmeyiniz.

İmplant ve gebelik bilgisi güvenlik planını nasıl etkiler?

Kalp pili, şok cihazı, işitme implantı, sinir uyarıcısı veya ilaç pompası bulunması, inceleme öncesinde ayrıntılı güvenlik kontrolü gerektirir. Cihazın tam modeli ve bütün sistemin MR koşulları doğrulanmalıdır; yalnızca MR uyumlu denmiş olması yeterli bilgi değildir. Cihaz kartı ve ameliyat belgeleri bu değerlendirmeyi kolaylaştırır. Vücutta metal parçası, özellikle göz çevresinde metal yaralanması öyküsü de bildirilmelidir. Önceden sorunsuz MR çekilmiş olması yeni incelemenin koşullarını otomatik olarak onaylamaz. Bazı materyaller güvenlik açısından uygun bulunsa bile görüntüde bozulma oluşturabilir. İmplantı ya da tıbbi destek cihazını kendiniz ayarlamayınız; gerekli düzenlemeler yetkili ekip tarafından planlanmalıdır.

Gebelik varsa veya olasılığı bulunuyorsa bunu randevuda ve çekim öncesinde belirtiniz. MR’ın gerekliliği ve zamanlaması annenin sağlık durumu ile beklenen tanısal yarar üzerinden değerlendirilir; gebelik bütün MR incelemelerinin otomatik iptali anlamına gelmez. Gadolinyum kullanımı ise ayrıca ele alınır ve gebelikte genellikle kaçınılır. Çekim alanına girmeden telefon, takı, saat ve çıkarılması istenen eşyaları bırakmanız gerekir. Metal lif içerebilen kıyafetler nedeniyle uygun giysi değişikliği istenebilir. Cilt üzerindeki sensör, ilaç bandı veya harici pompayı da bildiriniz. Refakatçinin odaya alınması düşünülüyorsa onun güvenlik kontrolü ayrıca yapılmalıdır; tıbbi cihaz veya eşya izinsiz içeri taşınmamalıdır.

Toraks MR raporu ve sonraki adımlar nasıl değerlendirilir?

Radyolog görüntülerde incelenen yapıları, saptanan bulguları ve varsa değerlendirmeyi sınırlayan hareket ya da teknik koşulları raporlar. Lezyon, sinyal değişikliği, kistik görünüm veya kontrastlanma gibi terimler görüntü özelliklerini anlatır; tek başlarına bütün klinik kararı oluşturmazlar. Rapor, istemi yapan hekim tarafından yakınmalarınız, muayeneniz ve önceki tetkiklerle birlikte ele alınmalıdır. Eski görüntülerin bulunması değişimin gerçekten yeni olup olmadığını anlamaya yardımcı olur. Ölçüler arasındaki küçük farklar her zaman büyüme anlamına gelmeyebilir; çekim yöntemi ve ölçüm düzlemi de önem taşır. Hangi bulgunun takip gerektirdiğini, önerilen yöntemi ve kontrol zamanını hekim görüşmesinde netleştiriniz.

Sakinleştirici uygulanmamışsa ve ekibiniz başka bir kısıtlama bildirmemişse çoğu kişi incelemeden sonra günlük düzenine dönebilir. Kontrast kullanıldıysa gözlem ve sonradan gelişebilecek yakınmalar için verilen talimatları öğreniniz. Sakinleştirici sonrasında refakat ve araç kullanma kuralları ayrıca geçerlidir; kendinizi iyi hissetmeniz bu kuralları kaldırmaz. Raporun normal bulunması da mevcut yakınmanın gerçek olmadığı anlamına gelmez; gerekirse başka nedenler araştırılır. Yeni başlayan şiddetli göğüs ağrısı, belirgin nefes darlığı veya bayılmada planlı rapor görüşmesini beklemeyiniz, 112 üzerinden acil yardım isteyiniz. Bu belirtilerde önce acil klinik değerlendirme yapılır; hangi görüntülemenin gerekli olduğuna bu süreçte karar verilir.

Toraks MR hakkında sıkça sorulan sorular

• Toraks MR ile torakal MR aynı inceleme midir?

  Toraks MR göğüs kafesindeki seçilmiş yapıları araştırır; torakal MR ise sırt omurgası, o bölgedeki diskler ve omurilik için planlanır. Adları benzer olsa da görüntülenecek alan ve yanıtlanacak sorular farklıdır. Sırt ağrısı nedeniyle yazılan istemin torakal omurgaya mı yoksa göğüs içindeki bir yapıya mı yönelik olduğunu kontrol ediniz. Yalnızca ağrının yerini söylemek bu ayrımı her zaman çözmez. İstem belgesindeki tam adı paylaşmanız doğru randevu oluşturulmasına yardımcı olur. Bir incelemede komşu alanın kısmen görünmesi, diğer tetkikin gereken ayrıntıyla yapıldığı anlamına gelmez. Belirsizlik varsa hekim istemi çekimden önce netleştirilmelidir.

• Sigara kullanan biri akciğer taraması için toraks MR yaptırmalı mı?

  Toraks MR, sigara kullanan herkes için önerilen bir akciğer taraması değildir. Akciğer kanseri taraması uygun risk grubunda düşük doz BT ile değerlendirilir; kişinin yaşı, sigara öyküsü ve genel sağlık durumu gibi bilgiler karara katılır. Öksürük, nefes darlığı veya başka bir belirti bulunması halinde ise taramadan farklı bir tanısal yaklaşım gerekir. Yalnızca radyasyon içermediği için MR seçmek, akciğerle ilgili gerekli ayrıntıların araştırılmasını sağlamayabilir. Kendi riskinizi ve tetkikten beklenen yararı hekiminizle görüşünüz. Daha önce normal MR çekilmiş olması, sonradan başlayan yakınmalar için değerlendirmeyi erteleme gerekçesi oluşturmamalıdır.

• Toraks MR’da kitle görülürse biyopsi gerekir mi?

  Görüntüde kitle veya lezyon tanımlanması her kişide biyopsi yapılacağı anlamına gelmez. Oluşumun yeri, içeriği, önceki görüntülerdeki seyri ve klinik bulgular sonraki adımı belirler. Bazı bulgular izlemle değerlendirilebilirken bazıları için doku örneklemesi veya farklı bir inceleme gerekli olabilir. MR, bu karar için yararlı bilgi sunabilir ama bütün oluşumların hücresel yapısını gösteremez. Biyopsinin amacı, olası yararı ve sizin durumunuzdaki gerekliliği ilgili hekim tarafından açıklanmalıdır. Rapordaki tek bir sözcük üzerinden kötü huyluluk sonucu çıkarmayınız. Görüşmede hangi belirsizliğin devam ettiğini ve önerilen işlemin hangi soruya yanıt vereceğini sorabilirsiniz.

• Nefesimi tutamazsam toraks MR çekilemez mi?

  Nefes tutmakta zorlanmanız incelemenin otomatik olarak yapılamayacağı anlamına gelmez; ancak solunum hareketi görüntü kalitesini etkileyebilir. Çekim öncesinde ne kadar süre rahat yatabildiğinizi ve nefes komutlarında yaşadığınız güçlüğü anlatınız. Araştırılan soruya göre farklı görüntü alma yöntemleri veya başka bir tetkik değerlendirilebilir. Her uyarlama her hastada aynı bilgiyi sağlayamayacağından karar kişiye özeldir. Çekim sırasında zorlandığınızı saklamadan bildiriniz; ekibin komutları dışında kendinizi uzun süre nefessiz bırakmaya çalışmayınız. İstirahat halinde belirgin veya yeni gelişen nefes darlığı varsa öncelik bunun tıbbi değerlendirmesidir. Böyle bir durumda yalnızca planlı görüntüleme saatini beklemeyiniz.

• Toraks MR çekiminden önce aç kalmak gerekir mi?

  Açlık gereksinimi planlanan protokole, kontrast ya da sakinleştirici kullanımına ve kişisel sağlık durumuna göre değişebilir. Randevu aldığınız birimin kendi incelemeniz için verdiği talimatı öğreniniz; herkes için geçerli tek bir süre kabul etmeyiniz. Düzenli ilaçlarınızı özellikle diyabet tedavinizi açlıkla birlikte nasıl kullanacağınızı ilgili hekimle netleştiriniz. İlaçları kendi kararınızla bırakmayınız veya gereksiz uzun süre aç kalmayınız. Aynı gün başka bir işlem yapılacaksa bunun hazırlığı da etkileyebileceğini söyleyiniz. Çekim saati değiştiğinde mevcut talimatın sürüp sürmediğini sorunuz. Yazılı ve sözlü bilgiler arasında fark varsa inceleme gününden önce açıklığa kavuşturmanız yararlı olur.

• Toraks MR ne kadar sürer ve rapor ne zaman hazırlanır?

  Çekim süresi araştırılan yapıya, kullanılacak görüntü dizilerine, kontrast gereksinimine ve hareket nedeniyle tekrar gerekip gerekmediğine bağlıdır. Güvenlik kontrolü ve hazırlık, cihaz içindeki süreden ayrıdır; günlük planınızı yaparken toplam randevu süresini sorunuz. Raporlama da görüntülerin alınmasından sonra radyoloğun değerlendirmesini gerektirir. Her kişi ve her birim için aynı teslim zamanı söylenemez. Önceki görüntülerle karşılaştırma ihtiyacını ve rapora nasıl ulaşacağınızı ilgili merkezden öğreniniz. Çekimin tamamlanması, bulguların klinik anlamının açıklanmış olduğu anlamına gelmez. Rapor hazır olduğunda istemi yapan hekimle görüşmek, takip ya da ek inceleme gerekip gerekmediğini anlamanıza yardımcı olur.

Toraks MR için önerilen kapsamı, hazırlık koşullarını ve rapor sonrası görüşmeyi ilgili sağlık ekibiyle netleştirebilirsiniz. Bursa’da Burtom ile iletişiminizde isteminizin tam adını paylaşmanız, doğru bilginin doğru inceleme üzerinden verilmesine yardımcı olur.