SWI Sekansı Nedir ve Nasıl Bilgi Sağlar?

SWI kısaltması, İngilizce “Susceptibility Weighted Imaging” ifadesinden gelir. Buradaki duyarlılık, dokuların manyetik alan içindeki davranış farklılıklarını anlatır. MR cihazı bu farklılıklardan yararlanarak bazı kan ürünlerini, toplardamar yapılarını ve demir içeren alanları belirgin gösterebilen görüntüler oluşturur. Bir sekans, aynı inceleme içinde belirli türde bilgi elde etmek için kullanılan görüntü dizisidir. Nasıl farklı ışıklandırmalar bir nesnenin farklı ayrıntılarını gösteriyorsa, MR sekansları da dokunun farklı özelliklerini öne çıkarır. Ancak bu benzetme bir fotoğrafla eşdeğerlik anlamına gelmez; görüntüdeki sinyal teknik ayarlardan da etkilenir ve uzman değerlendirmesi gerektirir.

SWI görüntüsünün oluşumunda MR sinyalinin büyüklüğü ve faz adı verilen ek bilgisi birlikte kullanılabilir. Hastanın bu teknik ayrıntıları öğrenmesi şart değildir; pratik olarak bilinmesi gereken, bu serinin standart anatomik görüntülere farklı bir bakış eklediğidir. Bir beyin MR incelemesinde SWI bulunması, diğer sekansların gereksiz olduğu anlamına gelmez. Örneğin dokunun yapısı, ödem, su hareketi ve damarların açıklığı farklı görüntülerle araştırılabilir. İstemde SWI yer alıyorsa hangi soruya katkı sağlaması beklendiğini sorabilirsiniz. Radyoloji ekibi serilerin kapsamını bu soruya göre düzenler; yalnız daha çok sekans bulunması otomatik olarak daha yararlı bir inceleme sağlamaz. Aynı nedenle SWI’nin raporda ayrı bir başlıkla anılmaması, görüntünün kesinlikle alınmadığını göstermez. Gerekli açıklama, incelemeyi yapan birimden serilerin içeriği kontrol edilerek öğrenilebilir.

Hangi Durumlarda SWI Görüntüleri İstenebilir?

SWI, küçük kanama izlerinin araştırıldığı bazı beyin incelemelerinde, kafa travması sonrası seçilmiş değerlendirmelerde ve belirli damar oluşumlarının incelenmesinde yararlı ek bilgi verebilir. Beyindeki küçük damarlarla ilişkili değişiklikler veya önceden görülmüş bir lezyonun içindeki kan ürünleri de değerlendirme konusu olabilir. Bu örnekler herkeste aynı protokolün gerekli olduğu anlamına gelmez. Tetkik seçimi yakınmaların başlangıcı, nörolojik muayene, kullanılan ilaçlar ve mevcut görüntülerle ilişkilidir. Hekimin SWI istemesi bazen bir olasılığı araştırmak, bazen de bilinen bir bulgunun niteliğini açıklamak içindir. İstem belgesi tek başına tanı belgesi olarak okunmamalıdır. Her baş ağrısı veya unutkanlık yakınması otomatik olarak SWI gerektirmez. Yakınması olmayan herkes için bağımsız bir tarama programı olarak da önerilmez; değerlendirme kişisel klinik ihtiyaca göre yapılır.

Kafa travmasında SWI bazı küçük kanama odaklarının görünürlüğüne katkıda bulunabilir, ancak acil değerlendirmede hangi yöntemin önce uygulanacağını hastanın durumu belirler. Bilinç değişikliği, yeni güç kaybı veya travma sonrası giderek kötüleşen yakınmalar olduğunda belirli bir MR sekansını beklemek uygun değildir. Ayrıca normal SWI, her travma etkisini veya bütün nörolojik hastalıkları dışlamaz. Yakınmaların günlük yaşama etkisi, muayene ve diğer değerlendirmeler önemini korur. Eski yaralanmanın tarihini, daha önceki tedavileri ve şikâyetlerin nasıl değiştiğini hekime anlatmanız görüntülerin yorumuna yardımcı olur. İncelemenin amacı, klinik değerlendirmeye gerekli bilgiyi eklemektir.

Mikrokanama ve Hemosiderin İfadeleri Ne Anlama Gelir?

Mikrokanama, beyinde çok küçük kanama izleriyle ilişkili bir görüntüleme terimidir. SWI gibi duyarlılığa hassas serilerde küçük koyu odaklar şeklinde fark edilebilir. “Hemosiderin” ise kanın parçalanması sonrasında oluşabilen, demir içeren bir maddeyi ifade eder. Böyle bir bulgu geçmişteki bir olaya ait olabilir; raporda görülmesi o anda aktif kanama olduğu anlamına gelmez. Odakların yerleşimi, dağılımı, diğer görüntülerle ilişkisi ve hastanın öyküsü birlikte incelenir. Görüntüden kanamanın tam gününü, nedenini veya kişide yaratacağı etkiyi her zaman belirlemek mümkün değildir. Raporun bütününü değerlendiren hekim, bulgunun kişisel anlamını açıklar.

Raporda mikrokanama ifadesini görmek kaygı oluşturabilir, ancak tek kelimeden gelecekte mutlaka büyük bir kanama olacağı sonucu çıkarılamaz. Öte yandan bulgu bütünüyle önemsiz sayılıp göz ardı da edilmemelidir. Hekim tansiyon gibi klinik bilgileri, önceki olayları ve kullanılan tedavileri değerlendirerek uygun yaklaşımı belirler. Özellikle kan sulandırıcı veya pıhtılaşmayı etkileyen bir ilaç kullanıyorsanız, ilacı kendiniz bırakmadan raporu reçeteleyen hekimle görüşünüz. Bir tedavinin yararı ve riski tek bir SWI odağına göre hesaplanamaz. Sonuç görüşmesinde bulgunun yeni olup olmadığını, takip gerekip gerekmediğini ve mevcut bakım planında bir değişiklik düşünülüp düşünülmediğini sorabilirsiniz.

SWI ile Beyin MR, Difüzyon ve Damar MR Arasındaki İlişki

Beyin MR genel incelemenin adıdır; SWI bu incelemeye katılabilecek görüntü dizilerinden biridir. Difüzyon görüntüleme su moleküllerinin hareketiyle ilgili bilgi verirken, SWI dokular arasındaki manyetik duyarlılık farklılıklarını öne çıkarır. Bu nedenle benzer kısaltmalar aynı işlevi anlatmaz. Bazı hastalarda iki seri aynı protokolde birbirini tamamlayabilir. SWI sonucu normal olduğu için difüzyon görüntülerinin veya diğer anatomik serilerin gereksiz olduğu söylenemez. Genel inceleme süreci için Beyin MR bilgilendirmesi de okunabilir. Tetkik adlarını kendi kararınızla birbirinin yerine değiştirmek yerine istemi yapan hekimin hangi soruya yanıt aradığını netleştirmeniz yararlıdır.

SWI görüntülerinde toplardamarlar belirginleşebilse de bu özellik bütün damarların açıklığını inceleyen bir anjiyografi yapıldığı anlamına gelmez. Atardamarlar için MR anjiyografi, toplardamarlar için MR venografi gibi hedefe yönelik incelemeler farklı bilgiler sağlar. Damar darlığı veya tıkanıklığına yönelik isteminiz varsa tetkikin tam adı önemlidir. Aynı şekilde perfüzyon MR dokunun kanlanması hakkında farklı türde bilgi üretir. Hastanın görüntüde damar çizgileri görmesi, gerekli bütün damar incelemelerinin tamamlandığını kanıtlamaz. Önceki incelemenin yeni soruya yeterli olup olmadığı mevcut görüntülerin içeriğine bakılarak belirlenir; amaç gereksiz tekrar oluşturmak değil, eksik kalan klinik soruyu uygun yöntemle yanıtlamaktır.

Koyu Odaklar, Kalsifikasyon ve Görüntüleme Sınırları

SWI’de koyu görülen bir alan kan ürünleriyle ilişkili olabileceği gibi normal bir damar, kalsifikasyon yani kalsiyum birikimi veya teknik bir görüntü etkisi de olabilir. Son SWI görüntüsüne tek başına bakmak bu olasılıkları her durumda ayırmaz. Faz görüntüleri bazı ayrımlara katkı sağlayabilir, ancak görünüm kullanılan sisteme, işleme yöntemine ve alanın özelliklerine bağlıdır. Gerekli durumlarda başka MR görüntüleri veya BT ile karşılaştırma yapılır. “Siyah nokta eşittir kanama” biçiminde bir kural yoktur. İnternette bulunan örnek bir görüntüyü kendi kesitinizle eşleştirmek, konum ve çekim koşulları farklı olduğu için yanıltıcı olabilir.

Manyetik duyarlılık etkisi bazı odakların gerçek boyutlarından daha geniş görünmesine yol açabilir; bu durum “blooming” olarak adlandırılır. Bu nedenle ekrandaki koyu alanı cetvelle ölçmek veya büyüklüğünü doğrudan doku hasarıyla eşitlemek uygun değildir. Metal, hava ile doku sınırları ve baş hareketi de görüntüyü etkileyebilir. Bir bölgenin sınırlı değerlendirildiğinin raporda belirtilmesi, teknik koşulların açıkça paylaşılmasıdır. Ek seri veya farklı inceleme önerisi bu belirsizliği azaltmak amacı taşıyabilir. SWI’nin sağladığı bilgi, görüntü kalitesi ve diğer bulgularla birlikte anlam kazanır; tek görüntüden tümör türü, kesin kanama zamanı veya gelecekteki hastalık seyri çıkarılamaz.

SWI İçeren MR Öncesinde Nasıl Hazırlanılır?

Hazırlık sırasında istem belgesini ve önceki incelemelerin tarihlerini kontrol ediniz. Aynı bölgeye ait eski görüntüler, yeni odakların veya teknik farkların ayırt edilmesinde yalnız rapor metninden daha fazla bilgi sağlayabilir. Beyin ameliyatı, travma veya başka bir tedavi geçirdiyseniz yaklaşık tarihlerini not etmeniz yararlıdır. Düzenli ilaçlarınızı, alerjilerinizi ve hareket etmeden yatmayı zorlaştıran durumları önceden bildiriniz. Açlık için herkese uygulanabilecek tek bir SWI kuralı yoktur; eşlik eden incelemeler ve sedasyon planı hazırlığı değiştirebilir. Randevu ekibinden size ait talimatı alınız ve başka bir hastanın hazırlık listesini kendi durumunuza doğrudan uygulamayınız.

Çekim alanına girmeden önce telefon, saat, takı, işitme cihazı ve çıkarılabilir metal eşyalar görevli ekibin yönlendirmesiyle bırakılır. Metal lif içeren giysiler veya bazı kozmetik ürünler de değerlendirmeye alınabilir; uygun çekim kıyafeti kullanmanız istenebilir. Diş teli, protez veya çıkarılamayan bir eşyanız varsa bunu saklamayınız, kendiniz zorlayarak çıkarmayınız. Hazırlık talimatını uygulayamadıysanız ekibe haber vermeniz yeterlidir; nasıl ilerlenebileceğini onlar belirler. Özellikle sakinleştirici ilaç kullanmayı düşünüyorsanız bunu önceden hekimle konuşunuz. Kendi kendinize ilaç eklemek, dozu artırmak veya ilaçları bırakmak çekime uygun hazırlık sayılmaz; kişisel yönlendirme alınmalıdır.

Kalp Pili, İmplant ve Metal Varlığında Güvenlik

SWI iyonizan radyasyon kullanmaz, ancak güçlü manyetik alan içinde uygulandığı için MR güvenlik değerlendirmesi gerekir. Kalp pili, implante defibrilatör, koklear implant, nörostimülatör, ilaç pompası ve damar klipsi gibi araçların tam modeli bilinmelidir. Bazı cihazlarla belirli koşullar altında MR yapılabilir; bazı durumlarda farklı bir plan gerekir. “MR uyumlu” ifadesini hatırlamak tek başına yeterli olmayabilir. Varsa cihaz kartınızı veya ameliyat belgenizi hazırlayınız. Radyoloji ekibi cihazın koşullarını ve uygulanacak incelemeyi birlikte değerlendirir. Önceden sorunsuz MR çekilmiş olması, sonraki bütün incelemelerde güvenlik kontrolünün atlanabileceği anlamına gelmez; bilgiler her randevuda yeniden doğrulanmalıdır.

Özellikle göz çevresine metal kaçması, mermi veya metal parça yaralanması öyküsü varsa bunu çekim öncesinde bildiriniz. Bazı metal malzemeler güvenlik açısından değerlendirildikten sonra kabul edilebilir olsa da görüntüde belirgin bozulmaya yol açabilir. Güvenli olma ile kaliteli görüntü elde etme birbirinden ayrı konulardır. MR odasına girecek refakatçi ve yardımcı cihazlar için de uygunluk kontrolü gerekir. Kendi oksijen tüpünüzü, yürüme desteğinizi veya elektronik cihazınızı izin almadan içeri taşımayınız. Ekip size hangi eşyanın kullanılabileceğini açıklar. İnceleme sırasında beklenmedik ısınma, ağrı veya rahatsızlık hissederseniz hemen haber veriniz; görüntü tamamlanana kadar sessizce dayanmanız beklenmez.

Çekim Sırasında Neler Olur ve Süre Nasıl Belirlenir?

Kimlik, istem ve güvenlik kontrolünden sonra MR masasına yerleştirilirsiniz. Beyin incelemesinde baş çevresine görüntü sinyallerini alan bir başlık konur; başın rahat ve sabit tutulması sağlanır. Masa cihazın içine ilerler ve planlanan seriler sırayla kaydedilir. SWI için hastanın ayrı bir hareket veya özel bir görev yapması genellikle gerekmez. En önemli katkınız, görüntü alınırken başınızı olabildiğince sabit tutmanız ve verilen talimatları izlemenizdir. Cihazın ritmik vurma seslerine karşı sunulan kulak tıkacı veya kulaklığı kullanınız. Ekiple konuşma sistemi ve yardım isteme düğmesinin kullanımı çekim başlamadan açıklanmalıdır.

SWI serisinin süresiyle bütün beyin MR randevusunun süresi aynı değildir. Toplam zaman, diğer sekanslara, kontrast uygulamasına, hareket nedeniyle tekrar gereksinimine ve kişisel koşullara göre değişir. Bu nedenle herkes için aynı dakika garantisi vermek uygun olmaz. İnternette yalnız bir seriye ait görülen kısa süre, merkezde geçireceğiniz bütün zamanı anlatmaz. Randevuda tahmini çekim süresini ve hazırlık süresini ayrı ayrı sorabilirsiniz. Bir görüntünün yeniden alınması da tek başına hastalık saptandığı anlamına gelmez. Amaç teknik yeterliliği sağlamaktır. Boyun ağrısı, istemsiz hareket veya yatış güçlüğünüz varsa önceden paylaşmanız uygun desteklerin planlanmasına yardımcı olur.

SWI İçin Kontrast Madde Gerekir mi?

SWI’nin temel görüntüleme mekanizması damar yoluyla kontrast madde verilmesine dayanmaz; sekans çoğunlukla kontrastsız elde edilebilir. Ancak aynı randevudaki beyin MR incelemesinin başka bölümleri için kontrast gerekebilir. Bu nedenle istemde SWI yazmasından bütün çekimin kesinlikle ilaçsız olacağı sonucu çıkarılmamalıdır. Kontrast gereksinimi araştırılan soruya göre belirlenir ve her hastada aynı değildir. Gadolinyum içeren MR kontrastları bazı dokuların değerlendirilmesine yardımcı olur; SWI ise farklı bir fiziksel özellikten yararlanır. Kontrast kullanılması her durumda daha iyi inceleme anlamına gelmez. Planlanan uygulamanın nedenini ve hangi soruya katkı sağlayacağını çekim öncesinde sorabilirsiniz.

Kontrast düşünülüyorsa böbrek hastalığı, diyaliz, gebelik olasılığı ve önceki kontrast reaksiyonunuzu bildirmek önemlidir. Gerekli görüldüğünde böbrek işlevine ilişkin test veya ek değerlendirme istenebilir; bütün hastaların aynı testleri yaptırması gerekmez. Daha önce reaksiyon yaşadıysanız hangi incelemede, hangi maddeyle ve nasıl geliştiğini anlatınız. MR kontrastı ile BT kontrastı aynı madde değildir, ancak her reaksiyon öyküsü paylaşılmalıdır. Uygulama sırasında veya sonrasında beklenmedik yakınma olursa ekibe haber veriniz. Ciddi nefes darlığı ya da yüz ve boğazda belirgin şişlikte acil yardım gerekir. Size verilen gözlem ve işlem sonrası önerileri kişisel durumunuza göre uygulayınız.

Gebelik, Çocukluk ve Kapalı Alan Kaygısında Planlama

Gebelik veya gebelik olasılığı varsa randevu aşamasında belirtiniz. MR gerektiğinde gebelikte kullanılabilir; incelemenin gerekliliği, zamanlaması ve kontrast gereksinimi ayrı değerlendirilir. SWI’nin radyasyon kullanmaması, yakınması olmayan her gebeye bu sekansla tarama yapılması gerektiği anlamına gelmez. Çocuklarda da protokol, yaşa ve araştırılan soruya göre seçilir. Çocuğun hareketsiz kalabilmesi için açıklama, alıştırma veya başka destekler gerekebilir. Sedasyon ya da anestezi her çocukta otomatik olarak uygulanmaz. Böyle bir seçenek düşünülüyorsa uygunluk, hazırlık ve izlem gereksinimi ilgili ekipçe değerlendirilir; merkezdeki uygulama olanağı önceden doğrulanmalıdır. Genel bilgilendirme, kişisel planın yerine geçmez.

Kapalı alan kaygısı yaşıyorsanız bunu çekim günü gelmeden söylemeniz yararlıdır. Cihazın sesi, başlığın görünümü ve ekiple iletişim biçimi hakkında bilgi edinmek belirsizliği azaltabilir. Kaygınızın hangi aşamada arttığını ve önceki MR deneyiminizi anlatabilirsiniz. Gerektiğinde ilaç desteği değerlendirilir, ancak sakinleştiriciyi kendiniz seçmeyiniz veya başka birinin ilacını kullanmayınız. Böyle bir ilaç verilirse refakat, araç kullanma ve günlük işlere dönüş için özel talimat gerekebilir. Her cihazın ve her protokolün size uygun olduğunu varsaymayınız; görüntüleme gereksinimiyle kişisel koşullar birlikte ele alınır. Çekim sırasında rahatsızlık yaşarsanız yardım istemeniz mümkündür; iletişim yolunu önceden öğreniniz.

Rapor, Önceki Görüntüler ve Çekim Sonrasındaki Adım

SWI görüntülerini radyoloji uzmanı diğer MR serileriyle birlikte değerlendirerek raporlar. Raporda odağın yeri, dağılımı, olası niteliği ve önceki görüntülerle ilişkisi açıklanabilir. Aynı kişinin farklı tarihlerdeki incelemelerinde cihaz, teknik ayarlar ve görüntü kalitesi değişmiş olabilir; yeni seride daha çok odak görülmesi her zaman hepsinin yeni oluştuğunu göstermez. Bu ayrımı yapmak için görüntülerin kendisi ve klinik öykü gerekir. Sonuç görüşmesinde hangi bulgunun yakınmalarınızla ilişkili olduğunu, hangisinin yalnız takip gerektirdiğini ve ek inceleme önerisinin amacını sorunuz. Tek bir sayıyı veya terimi başka bir hastanın raporuyla karşılaştırarak kişisel tanı çıkarmayınız.

Sedasyon uygulanmamış ve ek bir kısıtlama bildirilmemişse MR sonrasında günlük yaşama genellikle dönülebilir. Kontrast veya sakinleştirici verildiyse size açıklanan kişisel talimatları izleyiniz. Raporun hazır oluş zamanı çekimin tamamlanma saatinden farklıdır; ayrılmadan önce teslim yöntemini ve görüntülere erişimi öğreniniz. Burtom Sağlık Grubu’nun sonuç erişim sayfası hakkında ilgili birimden bilgi alınabilir. Haber gelmemesini normal sonuç kabul etmeyiniz. Yeni belirtiler varsa eski veya henüz açıklanmamış rapora güvenerek değerlendirmeyi ertelemeyiniz. Hekim kontrolünde görüntüleme bulguları muayene ve diğer bilgilerle birleştirilir; tedavi veya takip planını kendi rapor yorumunuza dayanarak değiştirmeyiniz.

SWI Hakkında Sık Sorulan Sorular

İstemdeki kısaltmalar veya rapordaki ifadeler kafa karıştırabilir. Aşağıdaki yanıtlar sık karşılaşılan belirsizlikleri açıklamak içindir; kişisel öneriler sağlık durumunuza göre belirlenir.

• SWI için beyin MR’dan ayrı bir randevu mu gerekir?

  SWI çoğunlukla beyin MR protokolüne katılan bir sekans olduğundan her zaman bağımsız bir çekim randevusu anlamına gelmez. Önceden yapılmış MR’a ek inceleme gerekip gerekmediği, mevcut görüntülerin içeriğine ve hekimin yanıt aradığı soruya bağlıdır. Eski çekiminizde bu serinin bulunup bulunmadığını yalnız rapor başlığından anlayamayabilirsiniz. İstemi ve görüntü erişim bilgilerini ilgili ekibe sununuz. Randevu kapsamını, olası ek görüntüleri ve toplam süreyi önceden öğreniniz. Bütün merkezlerde aynı protokolün kullanıldığını varsaymayınız. Sekansın ilgili merkezde uygulanabilirliği ayrıca doğrulanmalıdır; mevcut cihaz bilgisi tek başına kişiye uygun çekim planını belirlemez.

• SWI görüntüsündeki her koyu nokta kanama mıdır?

  Hayır. Normal damarlar, bazı mineral birikimleri, kan ürünleri veya teknik görüntü etkileri koyu görünebilir. Radyolog alanın biçimini, yerini, ardışık kesitlerdeki devamlılığını ve diğer görüntülerdeki özelliklerini birlikte inceler. Son SWI görüntüsü tek başına her durumda kanama ile kalsifikasyonu ayıramaz. Gerektiğinde ek seriler veya başka bir yöntem yardımcı olur. Ekran görüntüsünü büyütmek ya da internette benzer bir fotoğraf aramak tanı koydurmaz. Rapordaki açıklamayı ilgili hekimle görüşünüz ve hangi olasılığın düşünüldüğünü sorunuz. “Koyu odak” bir görüntü tanımıdır; kişisel hastalık adı ve tedavi kararı daha geniş değerlendirmeyle belirlenir.

• Mikrokanama yazıyorsa kan sulandırıcı ilacımı bırakmalı mıyım?

  İlacınızı kendi kararınızla bırakmayınız veya dozunu değiştirmeyiniz. Kan sulandırıcı tedavinin verilme nedeni, önceki hastalıklarınız, kullanılan ilacın türü ve görüntüleme bulgusunun özellikleri birlikte değerlendirilmelidir. Raporda mikrokanama yazması herkes için aynı tedavi değişikliğini gerektirmez. Sonucu ilacı düzenleyen hekime iletiniz; hangi zamanda görüşmeniz gerektiğini ilgili sağlık ekibinden öğreniniz. İlacın adını ve dozunu doğru aktarınız. Ani güçsüzlük, konuşma bozukluğu veya alışılmadık çok şiddetli baş ağrısı gelişirse rutin görüşmeyi beklemek yerine acil yardım isteyiniz. SWI raporu kişisel ilaç kararı için tek başına yeterli değildir; tedavinin yararı ve riski hekim tarafından dengelenir.

• Yeni raporda daha çok odak görülmesi hastalığın ilerlediğini gösterir mi?

  Her zaman göstermez. Önceki ve yeni incelemenin kullanılan sekansları, teknik ayarları, görüntü çözünürlüğü ve hareketten etkilenme düzeyi farklı olabilir. Daha duyarlı bir görüntüleme, önceden seçilemeyen odakları belirginleştirebilir. Bununla birlikte gerçekten yeni bulgular da oluşabileceği için fark göz ardı edilmemelidir. Eski raporla birlikte görüntülerin kendisini karşılaştırmaya sununuz. Radyolog teknik farkları ve odakların özelliklerini değerlendirir; takip kararını ilgili hekim klinik durumunuzla birleştirir. Yalnız iki rapordaki sayıları karşılaştırarak kesin kötüleşme veya düzelme sonucu çıkarmayınız. Görüşmede hangi değişikliğin gerçek kabul edildiğini ve bakım planını etkileyip etkilemediğini sorabilirsiniz.

• SWI normal çıkarsa bütün beyin hastalıkları dışlanmış olur mu?

  Hayır. SWI belirli manyetik duyarlılık özelliklerine ilişkin bilgi sağlar ve bütün nörolojik hastalıkları araştıran tek bir test değildir. Normal görünüm, diğer MR serilerinin ve nörolojik muayenenin değerlendirilmesini gereksiz kılmaz. Bazı yakınmalar görüntülemede belirgin değişiklik oluşturmadan da görülebilir. Şikâyetiniz sürüyorsa veya değişiyorsa ilgili hekime bildiriniz. Size önerilmiş kontrolü yalnız bu serinin normal olduğu düşüncesiyle bırakmayınız. Yeni gelişen ani nörolojik belirtilerde eski normal rapor güvence değildir. Sonuç görüşmesinde incelemenin hangi soruya yanıt verdiğini, hangi olasılıkların başka değerlendirme gerektirdiğini ve takip planını öğrenmeniz, rapordan gereğinden geniş sonuç çıkarmayı önler.

• SWI çekiminde iğne yapılır mı?

  SWI sekansının elde edilmesi genellikle damar yolundan kontrast verilmesini gerektirmez. Ancak birlikte planlanan beyin MR incelemesinin başka serileri kontrastlı olabilir; bu durumda damar yolu açılması gerekebilir. Sedasyon gibi farklı bir uygulama düşünülüyorsa onun hazırlığı da ayrıca açıklanır. Randevu sırasında bütün incelemenin kapsamını sorunuz. İğne kaygınız, önceki reaksiyonunuz veya böbrek hastalığınız varsa ekibe bildiriniz. Kontrastla sakinleştiriciyi aynı uygulama sanmayınız; amaçları farklıdır. İncelemenin ilaçsız olacağına yalnız SWI adına bakarak karar vermeyiniz. Gereklilik kişisel klinik soruya göre belirlenir ve size uygulanacak işlemler çekim öncesinde anlatılmalıdır.

• Diş teli veya protez SWI çekimine engel olur mu?

  Her diş teli veya protez otomatik olarak MR’a engel değildir, ancak malzemenin türü ve yerleşimi güvenlik ve görüntü kalitesi açısından değerlendirilmelidir. Baş çevresindeki bazı metaller özellikle duyarlılığa hassas görüntülerde bozulmaya yol açabilir. Takılı aracın bilgilerini önceden paylaşınız; çıkarılabilir olup olmadığını belirtiniz. Sabit bir teli veya protezi kendiniz çıkarmaya çalışmayınız. Gerekirse radyoloji ekibi ilgili hekimle uygun planı oluşturur. Daha önce MR çekilmiş olması yeni incelemenin görüntü kalitesini garanti etmez. Uygunluk ve beklenen sınırlamalar kişiye göre açıklanmalıdır; görüntü etkisi ile güvenlik engelinin aynı şey olmadığını bilmek yararlıdır.

• Ani konuşma bozukluğunda SWI randevusu beklenmeli mi?

  Hayır. Ani konuşma veya anlama bozukluğu, yüzde kayma, tek taraflı güçsüzlük, ani görme kaybı ya da alışılmadık çok şiddetli baş ağrısında 112’yi arayınız. Belirtiler kısa sürede azalsa bile acil değerlendirme gerekir. Başlangıç saatini veya kişinin en son normal görüldüğü zamanı sağlık ekibine söyleyiniz. Rutin MR randevusu, çağrı merkezi görüşmesi veya çevrim içi form yanıtı için beklemeyiniz. Acil ekip gerekli görüntüleme yöntemini ve zamanlamasını belirler. SWI her durumda ilk tetkik değildir. Eski normal rapora güvenmek veya belirli bir cihazı tercih ederek gecikmek uygun olmaz; profesyonel yardım alınız.

SWI içeren incelemenin amacını hekiminizle, hazırlık ve randevu ayrıntılarını Burtom Sağlık Grubu’yla görüşebilirsiniz. Eski görüntülerinizi hazırlamanız ve sorularınızı not etmeniz, sonuç görüşmesinden daha fazla yararlanmanıza yardımcı olur.