Periferik Sinirler ve MR Nörografinin Amacı Nedir?

Periferik sinirler, beyin ve omurilik dışındaki sinir yapılarıdır; duyu ve hareketle ilişkili bilgilerin taşınmasında görev alırlar. MR nörografi belirli sinirlerin anatomik görünümünü daha ayrıntılı değerlendirmek için planlanır. Sinirin seyri, kalınlığı, iç düzeni ve komşu dokularla ilişkisi incelenebilir. Görüntüdeki değişiklikler hastalık veya yaralanma değerlendirmesine katkı sağlayabilir, ancak tek başına nedenin tümünü açıklamaz. Hangi sinirin araştırılacağı muayene ve istemle belirlenir. Randevuda yalnız “sinir testi” demek yerine tam tetkik adını paylaşın. Bölgenin ve tarafın doğru aktarılması, yanıt aranan soruya uygun plan kurulmasını destekler.

Nörografi, sinirin bütün elektriksel işlevlerini ölçen veya tüm sinir hastalıklarını dışlayan bir test değildir. Görüntüde değişiklik bulunmaması, devam eden uyuşma veya güç kaybının önemsiz olduğunu göstermez. Benzer yakınmalar farklı anatomik ve klinik nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu yüzden sonuç muayene ve gerektiğinde başka testlerle birlikte ele alınır. MR görüntüsüne bakarak kendi başınıza kalıcı hasar ya da iyileşme süresi belirlemeyin. İnceleme, takip veya tedavi planına bilgi sağlar; siniri onaran bir uygulama değildir. Beklenen katkıyı ve hangi sorunun araştırıldığını hekiminize sormanız süreci anlamanızı kolaylaştırır.

Sinir Sıkışması, Yaralanma ve Ameliyat Sonrasında Ne Araştırılır?

Sinirin sıkıştığı düşünülen bölge, travma sonrası değişiklikler, çevredeki skar dokusu veya sinir boyunca yer alan oluşumlar inceleme gerekçesi olabilir. Sinirin uyardığı kaslarda görülen değişiklikler de değerlendirmeye katkı sağlayabilir. Hangi bulgunun önem taşıdığı yaralanmanın zamanı ve yakınmalarla birlikte yorumlanır. Bütün uyuşma veya ağrı durumlarında aynı bölgenin çekilmesi gerekmez. Örneğin eldeki bir yakınmanın değerlendirmesinde bilek, dirsek veya daha yukarıdaki sinir ağı farklı klinik sorular olabilir. Muayene bulguları hangi alanın inceleneceğini belirlemeye yardımcı olur; hasta bu bölgeleri kendi kararına göre değiştirmemelidir. İncelemenin amacını açıkça sorun.

Önceden ameliyat geçirdiyseniz işlemin adı, tarihi ve yerleştirilen materyallerin bilgisi önemlidir. Ameliyat raporunu ve varsa önceki görüntüleri hazırlayın. Beklenen ameliyat sonrası görünüm ile yeni bir sorunun ayrılması için zaman içindeki değişim dikkate alınır. Yakınmanın ameliyattan önce mi sonra mı başladığını ve artıp azaldığını anlatın. Yalnız “sinirim hasarlı” gibi genel bir ifade yerine belirtilerin yerini ve işlevinizi nasıl etkilediğini açıklamak yararlı olur. Rapor bulgusu tek başına yeniden ameliyat gerektiğini göstermez. Takip eden hekim, görüntüleri muayene ve diğer sonuçlarla birlikte değerlendirerek sonraki adımı belirler.

Standart MR ile Nörografi ve İncelenecek Bölge Nasıl Ayrılır?

Standart kas ve eklem MR incelemesinde kemik, tendon, bağ ve diğer yapılar ön planda olabilir. Nörografide sinirlerin seçilmesini kolaylaştıran özel görüntüleme düzenlemeleri kullanılır. İnce kesitler ve çevre yağ dokusunun sinyalini azaltan diziler bu amaçla planlanabilir. Bu nedenle daha önce çekilmiş bir omuz, boyun veya bel MR’ı istenen nörografiyle tamamen aynı kapsamda değildir. Ancak eski görüntüler karşılaştırma açısından yine değerlidir. Yeni istemi eski incelemenin gereksiz tekrarı saymadan hangi klinik soruya yanıt arandığını öğrenin. Protokol bölgeye ve değerlendirme ihtiyacına göre radyoloji ekibince belirlenmelidir.

Omuz ve kol çevresindeki brakiyal pleksus, bel ve leğen kemiği çevresindeki lumbosakral pleksus veya kol ve bacaktaki belirli sinirler araştırılabilir. Nörografi adı bütün vücuttaki sinirlerin tek çekimde taranacağı anlamına gelmez. İncelemenin kapsamı istemdeki anatomik bölgeyle ilişkilidir. Sağ ve sol taraf bilgisini doğrulayın; iki farklı belgede uyuşmazlık varsa başlamadan bildirin. Bir bölgede normal sonuç bulunması başka bütün bölgelerin de değerlendirildiğini göstermez. Kurumda hangi özel protokolün uygulanabildiği ayrıca teyit edilmelidir. Genel MR cihazı bilgisi, her sinir veya sinir ağı için aynı inceleme olanağını garanti etmez.

EMG, Sinir İletim Çalışmaları ve Ultrasonla Fark Nedir?

EMG ve sinir iletim çalışmaları sinir ile kasların elektriksel işlevleri hakkında bilgi verir. MR nörografi ise görüntülenebilen yapı ve çevre dokularla ilişkiyi değerlendirir. Ultrason, özellikle erişilebilir yüzeyel sinirler ve bazı hareketle ilişkili değişiklikler için yararlı olabilir. Yöntemler aynı bilgiyi üretmez ve biri diğerinin her durumda yerine geçmez. Daha önce EMG yapılmış olması MR istemini otomatik gereksiz kılmaz. Benzer biçimde normal MR bütün işlev bozukluklarını dışlamaz. Hangi testlerin birlikte gerekli olduğu yakınmanın özellikleri, muayene ve yanıtlanmak istenen soruyla belirlenir. Önceki bütün sonuçları görüşmeye götürün.

Testlerin hangi sırayla yapılacağı her kişi için aynı olmayabilir. Yakınmanın başlangıç zamanı, yaralanma, ameliyat ve önceki sonuçlar planlamayı etkileyebilir. Kendi kararınızla EMG’yi iptal edip yalnız MR yaptırmayın veya iki sonucu tek bir rakam gibi karşılaştırmayın. Görüntüleme ile elektriksel testin farklı bilgi vermesi mutlaka birinin yanlış olduğu anlamına gelmez. Sonuçları sizi takip eden hekim birlikte yorumlamalıdır. Önceki EMG raporunun tamamını ve hangi bölgenin incelendiğini paylaşın. Yeni veya değişen belirtileri de belirtin; değerlendirme yalnız eski test adlarına değil, mevcut klinik duruma dayanmalıdır.

İstem ve Önceki Kayıtlarla Hazırlık Neden Önemlidir?

İstem belgesindeki sinir, sinir ağı veya anatomik bölge adını randevu ekibine aynen iletin. Sağ veya sol tarafı ve yakınmanın yerini belirtin. Ağrı, uyuşma ve güç kaybının ne zaman başladığını, sürekli mi aralıklı mı olduğunu anlatın. Yaralanma veya ameliyat öyküsünü tarihleriyle hazırlayın. Bu bilgiler görüntüleme planının doğru soruya yönelmesine yardımcı olur. Belgedeki bir terimi anlamıyorsanız kendi yorumunuzla değiştirmek yerine açıklama isteyin. Muayeneyi yapan hekimin notları, yalnız kısa bir telefon tarifinden daha ayrıntılı bilgi sağlayabilir. İsteminizin bir kopyasını görüşmede bulundurmanız yararlıdır. Terimlerin açıklamasını ilgili hekimden isteyin.

Önceki MR ve ultrason raporlarını mümkünse asıl görüntülerle birlikte hazırlayın. EMG ve sinir iletim sonuçları ile ameliyat belgelerini tarih sırasına koyabilirsiniz. Rapor önceki yorumu özetler; görüntü dosyaları doğrudan karşılaştırmaya olanak verir. Dijital bağlantıların nasıl kabul edildiğini önceden sorun. Telefonunuzda bir resmin açılması, bütün incelemenin sistemde kullanılabildiği anlamına gelmeyebilir. Erişim süresi dolan veya eksik dosya varsa ilgili birime bildirin. Hatırlamadığınız bir bulguyu kesin sonuç gibi aktarmayın. Kayıtları paylaşırken sağlık bilgilerinin korunması için önerilen güvenli iletişim yolunu kullanın. İşlem tarihlerini ayrıca not edin.

MR Güvenliği ve İmplant Koşulları Nasıl Kontrol Edilir?

MR nörografi X ışını veya iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz, ancak güçlü manyetik alan nedeniyle güvenlik değerlendirmesi gerekir. Kalp pili, nörostimülatör, koklear implant, ilaç pompası, damar klipsi veya başka tıbbi cihazları bildirin. Uygunluk yalnız genel cihaz adına göre değil, tam model ve kullanım koşullarına göre değerlendirilir. Varsa kimlik kartını ve ameliyat belgesini paylaşın. Daha önce MR çektirmiş olmak yeni güvenlik kontrolünü gereksiz kılmaz. Metal parça yaralanması, özellikle göz çevresine parça kaçması öyküsünü de söyleyin. Yetkili ekip koşulları doğrulamadan inceleme alanına girilmemelidir. Cihaz belgelerinizi önceden hazırlayın.

İncelenecek bölgedeki vida, protez veya diğer cerrahi materyaller görüntü kalitesini etkileyebilir. Güvenlik açısından uygun olması, görüntüde hiç bozulma oluşturmayacağı anlamına gelmez; bu iki konu ayrı değerlendirilir. Telefon, saat, takı ve elektronik eşyalar için çıkarma talimatına uyun. Bazı kıyafetler metal lif veya parçalar içerebilir; önerilen giysiyi kullanın. Çıkarılamayan bir eşya veya cihaz varsa önceden bildirin. Gebelik olasılığı ve emzirme durumunu da planlama sırasında paylaşın. MR odasına hangi eşyanın gireceğine kendiniz karar vermeyin; bütün güvenlik sorularını güncel bilgilerinizle eksiksiz yanıtlayın. Tereddütlerinizi odaya girmeden önce sorun.

Kontrast Madde veya İğne Kullanımı Gerekir mi?

Her MR nörografi kontrastlı değildir. Bazı klinik sorularda damar yoluyla verilen gadolinyum içeren kontrasttan yararlanılabilir. Gereklilik, araştırılan sorun ve görüntüleme planıyla belirlenir. Kontrast kullanılması EMG’deki gibi kasa iğne elektrot yerleştirilerek elektriksel ölçüm yapılması anlamına gelmez. MR nörografi ile iğneli EMG ayrı işlemlerdir. Yalnız tetkik adına bakarak damar yolu kesin açılacak veya hiç açılmayacak diye düşünmeyin. Randevu sırasında planlanan uygulamayı ve amacını sorun. Gerekli ek işlemler için açıklama ve kişisel uygunluk değerlendirmesi yapılmalıdır; başka bir hastanın deneyimi sizin protokolünüzü belirlemez. Alerji bilgilerinizi de ekibe iletin.

Böbrek hastalığı, diyaliz, önceki kontrast reaksiyonu ve gebelik olasılığı kontrast planından önce bildirilmelidir. Reaksiyonun hangi tetkikte ve hangi belirtilerle geliştiğini mümkünse belgeyle anlatın. Gerekli kan testleri ve önlemler kişisel sağlık durumuyla değerlendirilir; herkes için aynı laboratuvar veya sıvı tüketme önerisi verilmez. Kalp ya da böbrek hastalığı nedeniyle sıvı kısıtlamanız varsa belirtin. İlaçlarınızı kendi kararınızla kesmeyin. Kontrast sonrasında nefes darlığı veya boğazda şişme gibi ciddi belirtilerde acil yardım isteyin. Daha hafif veya beklenmedik yakınmaları da ilgili sağlık ekibine bildirmeniz önemlidir. Önceki kayıtları da görüşmeye götürün.

Açlık, İlaçlar, Ağrı ve Kapalı Alan Kaygısı Nasıl Planlanır?

Hazırlık, incelenen bölge ve kontrast veya sakinleştirici planına göre değişebilir. Herkes için aynı açlık süresi kabul etmeyin; kendi randevunuza ait talimatı ilgili birimden öğrenin. Düzenli ilaçları kendi kararınızla bırakmayın ve bilinen alerjilerinizi paylaşın. Diyabet veya beslenme saatlerini etkileyen durumunuz varsa hazırlık görüşmesinde söyleyin. Aynı gün başka işlem yapılacaksa onun önerileri ayrıca geçerli olabilir. Kolay değiştirilebilen kıyafet ve metal eşyaların çıkarılması için verilen yönlendirmeyi izleyin. Anlamadığınız bir hazırlık adımını uygulamadan önce sormanız, gereksiz kısıtlama veya yanlış ilaç kullanımını önlemeye yardımcı olur.

Ağrı, hareket kısıtlılığı veya kapalı alan kaygısı nedeniyle hareketsiz yatmakta zorlanıyorsanız önceden bildirin. İncelenecek bölgeye göre pozisyon değişebileceğinden hangi duruşun güçlük yarattığını anlatın. Ekip destek ihtiyacını ve uygun yaklaşımı değerlendirebilir. Kendi kararınızla sakinleştirici kullanmayın. Gerekli görülürse ilaç veya başka rahatlatıcı yaklaşım hekim değerlendirmesiyle ayrıca planlanır; her merkezde aynı imkân bulunduğu varsayılmamalıdır. İlaç planlandığında refakat, araç kullanma ve eve dönüş talimatlarını öğrenin. Önceki sedasyon sorunlarını ve kullandığınız bütün ilaçları paylaşın; yalnız genel MR bilgisine dayanarak dönüş planı yapmayın. Gerekli destek ihtiyacını önceden belirtin.

Çekim Sırasında Süreç ve Görüntü Kalitesi Nasıldır?

Güvenlik kontrolünden sonra incelenecek bölgeye uygun pozisyon verilir ve görüntü sinyalini alan ekipman bölgenin çevresine yerleştirilebilir. Masa cihazın içine ilerlerken ekip ne yapmanız gerektiğini açıklar. Hareketsiz kalmanız görüntü kalitesi için önemlidir. Ağrılı bir duruşu zorlayarak sürdürmeyin; rahatsızlığınızı söyleyin. Cihaz çalışırken yüksek sesler duyulur ve işitme koruyucuları kullanılır. İletişim sistemi veya çağrı düğmesini nasıl kullanacağınızı başlamadan öğrenin. Beklenmedik sıcaklık, yanma, ağrı ya da belirgin kaygıyı hemen bildirin. Sağlık ekibi çekim boyunca sizinle iletişim kurabilir; yardım istemek için bitmesini beklemeyin. Pozisyon güçlüğünüzü başlamadan açıkça anlatın.

Çekim süresi bölgeye, gereken görüntü dizilerine, kontrast kullanımına ve tekrar ihtiyacına göre değişir. Toplam randevu zamanı kayıt, güvenlik sorgulaması ve hazırlığı da içerir. Kesin bir süre garantisi yerine kendi planınız için yaklaşık bilgi alın. Hareket veya metalden kaynaklanan bozulmalar bazı sinirlerin seçilmesini güçleştirebilir. Ek görüntü alınması tek başına ciddi hastalık bulunduğunu göstermez; teknik yeterlilik de kontrol edilir. Bir sinirin görüntülenememesi ile o sinirde kesin hastalık bulunması aynı şey değildir. Rapor, varsa teknik sınırlılıkları klinik bağlamda ele almalı; sonuç tek görüntü üzerinden yorumlanmamalıdır.

Rapor, Normal Sonuç ve Takip Nasıl Değerlendirilir?

Radyolog sinir ve çevre dokularda görülen bulguları raporlar. Sinyal artışı, kalınlaşma veya kas değişiklikleri tek başına hastalığın nedenini, kalıcı hasarın derecesini ya da ameliyat gerekliliğini kesin belirlemez. Bulgular muayene, yakınmaların seyri ve diğer testlerle ilişkilendirilir. Raporun anlamını sizi takip eden hekimle görüşün. “Hangi bulgu şikâyetimle ilişkili?” ve “Başka teste ihtiyaç var mı?” sorularını not edebilirsiniz. Yalnız bir teknik terime odaklanmak yerine raporun bütünü ve önerilen sonraki adım önemlidir. Görüntüleme, kişisel iyileşme süresi hakkında tek başına kesin garanti vermez. Bulguların klinik anlamını hekiminize sorun.

Normal MR nörografi bütün sinir işlev bozukluklarını dışlamaz. Uyuşma, ağrı veya güç kaybı sürüyorsa hekim değerlendirmesi ve gerektiğinde başka testler devam edebilir. Yeni veya ani belirtileri eski normal rapora dayanarak göz ardı etmeyin. Sonucun teslim zamanını ve erişim yolunu ilgili birimden öğrenin; haber gelmemesini normal sonuç kabul etmeyin. Raporun sisteme yüklenmesi kontrol randevusunun otomatik oluşturulduğunu göstermez. Önceki kayıtları ve görüntü erişimini saklayın. Gerekli takip adımının ne zaman ve kim tarafından planlanacağını netleştirin; ilaç veya tedavinizi yalnız rapor sözcüklerine dayanarak kendiniz değiştirmeyin.

MR Nörografi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

• Sinir MR ile MR nörografi aynı şeyi mi anlatır?

  Sinir MR ifadesi günlük kullanımda sıklıkla MR nörografi için kullanılır, ancak hangi sinirin veya bölgenin inceleneceği ayrıca belirtilmelidir. Her boyun, bel ya da eklem MR’ı aynı kapsamda değildir. Nörografide sinirin seçilmesini kolaylaştıran özel diziler planlanabilir. İstem belgesindeki tam adı, tarafı ve yakınmanızın yerini paylaşın. Bütün sinir sisteminin tek çekimde taranacağını varsaymayın. Kayıtta belirsizlik veya taraf uyuşmazlığı varsa başlamadan sorun. Önceki görüntüler yararlı olabilir, ancak yeni istemle tamamen eşdeğer oldukları kendiliğinden kabul edilmez; klinik soru ve protokol birlikte değerlendirilir. Taraf bilgisini mutlaka kontrol edin.

• MR nörografi yaptırırsam EMG’yi iptal edebilir miyim?

  Birini diğerinin yerine kendi kararınızla seçmeyin. MR nörografi görüntülenebilen sinir yapısını ve çevre dokularla ilişkiyi değerlendirir. EMG ve sinir iletim çalışmaları ise elektriksel işlev hakkında farklı bilgi sağlar. Bu sonuçlar birbirini tamamlayabilir. Hangi incelemenin önce yapılacağı veya ikisinin de gerekip gerekmediği muayene ve klinik soruya bağlıdır. Normal görüntüleme bütün işlev bozukluklarını dışlamaz; önceki EMG de MR gereksinimini otomatik ortadan kaldırmaz. Raporları birlikte hekiminize sunun ve gerekli sonraki adımı öğrenin. Testlerden birini yalnız daha rahat göründüğü için kendiliğinizden iptal etmeyin. İstemin kapsamını hekimle netleştirin.

• Her uyuşma veya güç kaybında randevu almalı mıyım?

  Her uyuşmada aynı görüntüleme gerekmez; yakınmanın yeri, başlangıcı ve muayene bulguları değerlendirilmelidir. Ani yüz kayması, konuşma bozukluğu veya tek taraflı kol güçsüzlüğü ise rutin nörografi randevusunu bekleme konusu değildir. Belirtiler düzelse bile 112 üzerinden acil yardım isteyin. Daha uzun süren uyuşma veya ağrıda ilgili hekim hangi sinir, bölge ya da başka nedenin araştırılacağını belirler. Kendi kendinize geniş bir sinir taraması seçmeyin. Önceki normal rapor yeni belirtinin önemsiz olduğunu kanıtlamaz. Yakınmanın zamanını ve değişimini açıkça anlatmanız uygun değerlendirmeye yardımcı olur. Başlangıç saatini mümkünse not edin.

• Çekim sırasında EMG’deki gibi kasa iğne yapılır mı?

  MR nörografi, iğneli EMG gibi kasa elektrot yerleştirilerek elektriksel ölçüm yapılan bir işlem değildir. Kontrastsız görüntüleme için her durumda damar yolu gerekmeyebilir. Ancak kontrast planlanmışsa kolunuzdan damar yolu açılabilir. Bu karar araştırılan sorun ve protokolle ilişkilidir. İğne kullanımıyla ilgili kaygınızı randevu öncesinde paylaşın ve planlanan uygulamayı öğrenin. Böbrek hastalığı, önceki kontrast reaksiyonu, gebelik olasılığı ve diğer önemli sağlık bilgilerini bildirin. MR, biyopsi veya sinire enjeksiyonla tedavi anlamına gelmez; ayrıca bir işlem gerekiyorsa kapsamı ve hazırlığı ayrı olarak açıklanmalıdır. Belirsiz noktaları ilgili birime sorun.

• Metal implantım varsa güvenlik nasıl belirlenir?

  İmplantın varlığı her MR’ı otomatik engellemez, ancak ürünün tam modeli ve kullanım koşulları bilinmelidir. Cihaz kartını ve ameliyat belgesini mümkünse önceden paylaşın. Kalp pili, nörostimülatör, işitme implantı, pompa, klips ve metal parça öyküsünü bildirin. Daha önce sorun yaşamadan MR çekilmiş olması tek başına yeterli değildir. Yetkili ekip uygunluğu doğrulamalıdır. Güvenlik açısından kabul edilebilir materyal, görüntü kalitesinde bozulma yine de oluşturabilir; bunlar ayrı değerlendirmelerdir. Odaya hangi eşya veya cihazla girilebileceğine kendiniz karar vermeyin ve güvenlik formunu güncel bilgilerle eksiksiz doldurun. Eksik model bilgilerini önceden tamamlayın.

• Eski EMG ve görüntülerimi neden getirmeliyim?

  Önceki incelemeler, bulgunun daha önce bulunup bulunmadığını ve belirtilerin zaman içindeki değişimiyle ilişkisini değerlendirmeye yardımcı olabilir. MR ve ultrason raporlarıyla birlikte görüntü dosyalarının erişilebilir olması karşılaştırma açısından değerlidir. EMG ve sinir iletim raporlarının tamamını, ameliyat adı ve tarihini de hazırlayın. Yalnız telefon ekranındaki bir fotoğraf bütün kaydı karşılamayabilir. Dijital paylaşım yöntemini önceden öğrenin ve eksik dosya varsa bildirin. Hatırlamadığınız sonucu kesin bilgi gibi aktarmayın. Kayıtlar klinik sorunun anlaşılmasını destekler; yeni değerlendirme bütün bilgiler ve mevcut muayeneyle birlikte yapılmalıdır. Yakınmaların zaman sırasını ayrıca anlatın.

• Normal sonuç bütün sinir hastalıklarını dışlar mı?

  Hayır. MR nörografi yapısal görünüm hakkında bilgi verir; sinirin tüm işlevlerini tek başına ölçmez. Bazı işlev bozukluklarında belirgin görüntü değişikliği bulunmayabilir veya teknik sınırlılıklar değerlendirmeyi etkileyebilir. Normal rapora rağmen uyuşma, ağrı ya da güç kaybı sürüyorsa bunu hekiminize söyleyin. Muayene, EMG, sinir iletim çalışmaları veya başka testler gerekebilir. Sonucu kendi başınıza takibi bırakma gerekçesi yapmayın. Yeni ya da ani belirtileri eski normal görüntüye dayanarak göz ardı etmeyin. Hangi bulgunun yakınmanızla ilişkili olduğunu ve sonraki adımın ne olacağını kontrol görüşmesinde öğrenin.

• Rapor ne zaman çıkar ve sonucumu kiminle görüşmeliyim?

  Teslim zamanı incelemenin kapsamına ve ilgili birimin işleyişine bağlıdır; bütün hastalar için aynı süreyi vermek doğru değildir. Randevu sırasında tahmini zamanı, rapor ve görüntülere erişim yolunu öğrenin. Haber gelmemesini normal sonuç olarak kabul etmeyin. Raporu sizi takip eden veya tetkiki isteyen hekimle, önceki sonuçlar ve yakınmalarla birlikte görüşün. Teknik bir sözcük tek başına kalıcı hasar veya ameliyat gerekliliği göstermez. Kontrol görüşmesinin kim tarafından planlanacağını ve ek test önerilmişse zamanlamasını netleştirin. Yalnız sonuç satırı yerine raporun tamamını ve görüntü erişimini saklayın.

Bu içerik genel hasta bilgilendirmesidir. MR nörografi bulguları muayene ve diğer tetkiklerle birlikte değerlendirilir; kişisel tanı, tedavi veya iyileşme tahmininin yerine tek başına geçmez.